L’instant et la durée

de l’antécédent à l’épisode de soin
Philippe Boisnault, Pierre Ferru, Olivier Kandel, Philippe Szidon, Yann Thomas Desessarts, Gérard Véry
« L’instant » est la photo de la santé du patient lors de la consultation
« La durée » est le film de l’évolution dans le temps de sa santé.
Ces deux approches nous obligent, entre autres, à enterrer le terme d’antécédent, figé comme une photo, au profit de celui d’élément de santé qui tient compte de l’évolution dans le temps.
En décrivant et caractérisant ce socle de base qu’est l’élément de santé cela nous permet de structurer et d’organiser l’empilement des informations recueillies au cours du temps pour un patient.
Cette structuration permet aussi un affichage synoptique du dossier du patient afin que le médecin puisse avoir rapidement toutes les informations utiles à la prise de décision.
Cette structuration doit être une base indispensable à la conception d’un dossier médical informatisé.
Ce manuel décrit « tout haut » ce que chaque médecin généraliste fait « tout bas » dans sa tête tout en se débrouillant avec les indispensables outils informatiques…si peu fonctionnels !